သားအိမ္ေခါင္းကင္ဆာ (သို႔မဟုတ္) Silent Killer

by သက္တန္႔ခ်ိဳ on Friday, December 30, 2011 at 5:53pm

ကမၻာေပၚမွာရွိတဲ့ အမ်ိဳးသမီးထုၾကီးတရပ္လံုးကို ဖြဲမီးလို တေငြ႔ေငြ႔လိႈက္စားၿပီး အသက္ဇီ ၀ိန္ေၿခြခ်ေန တဲ့ ေၾကာက္စရာအေကာင္းဆံုးေရာဂါတစ္ခုကို ၿပပါဆိုရင္ေတာ့ သားအိမ္ေခါင္းကင္ဆာကို လက္ညိဳးထိုးၿပ ရပါလိမ့္ မယ္ ။ သားအိမ္ေခါင္းကင္ဆာကို အဂၤလိပ္လိုဆိုရင္ေတာ့ Cervical cancer လို႔ေခၚပါတယ္ ။ သား အိမ္ေခါင္း ကင္ဆာဟာ သားအိမ္ရဲ႕ အ၀ Cervix uteri မွာ အေၿခခံတဲ့ ဆဲလ္ေတြကေန ကင္ဆာ ၿဖစ္ပြားေစေသာ ဆဲလ္မ်ား ၿဖစ္ပြားမႈ Malignant neoplasm ကို ေခၚဆိုၿခင္းၿဖစ္ပါတယ္ ။ သားအိမ္ေခါင္း ကင္ဆာရဲ႕ အၿဖစ္မ်ားတဲ့ လကၡဏာတစ္ခုကေတာ့ မူမမွန္ေသြးဆင္းၿခင္းၿဖစ္ပါတယ္ ။
ဒါေပမယ့္လည္း ကင္ဆာ ဟာ အရမ္းကို ဆိုးရြားတဲ့အဆင့္ေရာက္တဲ့အထိတိုင္ေအာင္ ဘာမွသိသာထင္ရွားတဲ့ လကၡဏာ မၿပပဲနဲ႔လည္း ဆက္လက္ၿဖစ္ပြားေနတာေတြရွိပါတယ္ ။ ေစာေစာအဆင့္ပိုင္းေတြမွာေတာ့ ခြဲစိတ္ကုသလို႔ရႏိုင္ၿပီး ပိုဆိုးရြား တဲ့ ေနာက္ပိုင္းအဆင့္ေတြၿဖစ္ေနၿပီဆိုရင္ေတာ့ ကင္ဆာေဆးသြင္းၿခင္းနဲ႔ ဓါတ္ေရာင္ၿခည္ေပး၍ ကုသၿခင္းေတြ ၿပဳလုပ္ရမွာၿဖစ္ပါတယ္ ။


ကင္ဆာရွိမရွိစစ္ေဆးၿခင္းၿဖစ္တဲ့ Pap smear ယူၿပီးစစ္ၿခင္းဟာလည္း သားအိမ္ေခါင္းမွာ ရွိတဲ့ဆဲလ္ေတြ နဲ႔တစ္ရွူးေတြ မွာ ကင္ဆာအဆင့္မေရာက္ခင္ precancerous အေၿခအေနနဲ႔ေၿပာင္းလဲမႈေတြကို ၾကိဳတင္ၿပီး သိရွိႏုိင္ ပါတယ္ ။ တိုးတက္ဖြံ႕ၿဖိဳးေနတဲ့တိုင္းၿပည္ေတြမွာဆိုရင္ Cervical screening ကို က်ယ္ၿပန္႔စြာ အသံုးၿပဳေနၾကၿပီး ဒီလိုစစ္ေဆးၿခင္းအားၿဖင့္ အလြန္အမင္းဆိုးရြားေသာအဆင့္ Invasive cervical cancer ၿဖစ္ပြားမႈႏွုန္းကို ၅၀ % အထက္ ေလ်ာ့ခ်ေပးႏိုင္ၿပီၿဖစ္ပါတယ္ ။ သားအိမ္ေခါင္းကင္ဆာရဲ႕ ရာခိုင္ႏွုန္း ကိုးဆယ္ေက်ာ္ေလာက္ေအာင္ Human Papillomavirus (HPV) ေၾကာင့္ၿဖစ္ပြားရၿခင္းၿဖစ္ပါတယ္ ။ US , Canada နဲ႔ EU မွာဆိုရင္ ဒီ HPV vaccines ဟာ သားအိမ္ေခါင္းကင္ဆာကို ၇၀% ေလာက္အ ထိၿဖစ္ ပြားေစႏုိင္တဲ့ ဗိုင္းရပ္အမ်ိဳးအစား မ်ိဳးကြဲ ၂ မ်ိဳး ( two strains) ကို ကာကြယ္ေပးႏိုင္ပါတယ္ ။ ဒါေပမယ့္ လည္း Vaccines ဆိုတာဟာ အၿဖစ္မ်ားတဲ့ အမ်ိဳးအစား HPV နဲ႔ကင္ဆာကို သာကာ ကြယ္ေပးႏိုင္ တာၿဖစ္တဲ့အတြက္ အမ်ိဳးသမီး အားလံုးဟာ ကာကြယ္ေဆးထိုးၿပီးတာေတာင္မွပဲ ဒီလို Pap Smear Screening ကို ပံုမွန္ၿပဳ လုပ္သင့္ပါတယ္ ။ သားအိမ္ေခါင္း ဆိုတာဟာ သားအိမ္ရဲ႕ အက်ဥ္းဆံုးအစိတ္အပိုင္းၿဖစ္ၿပီး မိန္းမ ကိုယ္အ၀ Vagina နဲပဆက္သြယ္ထားတဲ့ ေနရာလည္းၿဖစ္ပါတယ္ ။

သားအိမ္ေခါင္းကင္ဆာရဲ႕ လကၡဏာေတြက ဘာေတြလဲ ။

အေစာပိုင္းအဆင့္ေတြမွာေတာ့ သားအိမ္ေခါင္းကင္ဆာဟာ ဘာလကၡဏာမွ မၿပပဲနဲ႔ရွိေနႏိုင္ပါတယ္ ။ ဒါ့အၿပင္ မူမမွန္ေသြး ဆင္းမႈ ၊ အမ်ိဳးသားနဲ႔အတူေနသည့္အခါ ေသြးဆင္းၿခင္း တခါတရံ ေသြးခဲဆင္းၿခင္း ( ရွားေတာ့ ရွားပါတယ္ ဒါေပမယ့္ ကင္ဆာအဆင့္ ၿဖစ္တယ္ဆိုတာ ၿပသေနၿခင္း ) စသည္တို႔ၿဖစ္တတ္ပါတယ္ ။ ဒါ့အၿပင္မွာ အမ်ိဳးသားႏွင့္အတူေနသည့္အခါ နာက်င္ၿခင္း ႏွင့္ ေသြးဆင္းၿခင္းေတြဟာလည္း သားအိမ္ေခါင္း ကင္ဆာရဲ႕ လကၡဏာေတြ ၿဖစ္ႏုိင္ပါတယ္ ။ ပိုမိုးဆိုးရြားတဲ့အဆင့္ေရာက္ေနၿပီဆိုရင္ေတာ့ ၀မ္းဗိုက္ ၊ အဆုတ္နဲ႔ေန ရာေတာ္ေတာ္ မ်ားမ်ားမွာ ပ်ံ႕ႏွံ႕ၿခင္း Metastases ေတြကို ေတြ႔ရမွာၿဖစ္ပါတယ္ ။ ပိုမိုးဆိုးရြားတဲ့ သားအိမ္ေခါင္း ကင္ဆာ ရဲ႕လကၡဏာေတြကေတာ့ အစားအေသာက္ပ်က္ၿခင္း ၊ ပိန္ခ်ံဳးၿခင္း ၊ ေမာပန္းႏြမ္းနယ္ၿခင္း ၊ တင္ပ ဆံုရိုးအ တြင္းကိုက္ခဲၿခင္း ၊ ခါးနာၿခင္း ၊ ေၿခေထာက္မ်ားနာၿခင္း ၊ ေၿခေထာက္မ်ားေရာင္လာၿခင္း ၊ ေသြးအလြန္ အမင္းဆင္းၿခင္း ၊ အရိုးက်ိဳးၿခင္းမ်ား ၊ တခါတရံ မိန္းမကိုယ္မွ ဆီး သို႔မဟုတ္ မစင္မ်ား ထြက္က်ၿခင္း စတဲ့လကၡဏာေတြ ၾကံဳေတြ႔ရႏုိင္ပါတယ္ ။

သားအိမ္ေခါင္းကင္ဆာ ဘာေၾကာင့္ၿဖစ္ပြားရတာလဲ ။

Human Papilloma Virus ဟာ သားအိမ္ေခါင္းကင္ဆာၿဖစ္ေစတဲ့ အဓိက အေၾကာင္းအခ်က္ၿဖစ္ပါတယ္ ။ ဒါ့အၿပင္ လိင္ ဆက္ဆံဖက္မ်ားၿခင္း ၊ ေဆးလိပ္ေသာက္ၿခင္း ၊ HIV ပိုးစတာေတြဟာလည္း သားအိမ္ေခါင္း ကင္ဆာ ၿဖစ္ေစ ရၿခင္းရဲ႕ risk factor ေတြၿဖစ္ပါတယ္ ။ ဒါ့အၿပင္ အၿခားအေၾကာင္းအရာေတြကေတာ့ Chlamydia ပိုး၀င္ၿခင္း ၊ စိတ္ဖိစီးမႈႏွင့္ဆက္ႏြယ္ေနေသာအေၿခအေနမ်ား ၊ အစားအေသာက္ ၊ ေဟာ္မုန္းပါေသာ သား ဆက္ၿခားေဆးမ်ား ၊ ကိုယ္၀န္ေပါင္းမ်ားစြာ ယူၿခင္း ၊ မ်ိဳးရိုးထဲတြင္ သားအိမ္ေခါင္းကင္ဆာရွိၿခင္း စတဲ့အ ခ်က္ေတြဟာလည္း သားအိမ္ေခါင္းကင္ဆာၿဖစ္ေစၿခင္းရဲ႕ Cofactors အေနနဲ႔ပါ၀င္ေနၿပန္ပါတယ္ ။ အသက္ ငယ္ ရြယ္စဥ္တြင္ လိင္ဆက္ဆံၿခင္း နဲ႔ အသက္ငယ္ရြယ္စဥ္တြင္ ကိုယ္၀န္ေဆာင္ၿခင္း ၊ အသက္ငယ္ ရြယ္စဥ္တြင္ သားဆက္ၿခားေဆးမ်ားေသာက္သံုးၿခင္းဟာလည္း risk factors ေတြ ထဲမွာပါ၀င္ေန တာကိုေတြ႔ ရပါတယ္ ။

သားအိမ္ေခါင္းကင္ဆာကို ဘယ္လိုကာကြယ္ႏုိင္သလဲ ။

၁ ။ Screening ၿပဳလုပ္ၿခင္း

Pap smear ၿပဳလုပ္ကာ သားအိမ္ေခါင္းကင္ဆာကိုစစ္ေဆးၿခင္းၿဖစ္ပါတယ္ ။ ၃ ႏွစ္တစ္ၾကိမ္ ငါးႏွစ္တစ္ၾကိမ္ စစ္ေဆးေပးၿခင္းအားၿဖင့္ သားအိမ္ေခါင္းကင္ဆာၿဖစ္ပြားမႈႏွုန္းကို ၈၀% အထိေလ်ာ့ခ်ေပးတာေတြ႔ရပါတယ္ အကယ္၍ မူမမွန္ေသာ အေၿဖေတြေတြ႔ခဲ့ရင္လည္း Precancerous change ကိုၾကိဳတင္သိရွိႏိုင္ၿပီးေတာ့ လိုအပ္ တဲ့ ကာကြယ္ကုသမႈေတြေပးႏုိင္မွာၿဖစ္ပါတယ္ ။ အကယ္၍ သားအိမ္ေခါင္းကင္ဆာကို ေစာစီးစြာ သိရွိပါက လည္း အနည္းငယ္ မ်ိဳးပြားႏုိင္မႈ စြမ္းရည္ကို ထိခိုက္ႏုိင္ယံုကလြဲလို႔ မခြဲမစိတ္ရပဲ ကုသမႈေတြေပးႏုိင္ပါတယ္ )

၂ ။ Vaccine ထိုးၿခင္း

HPV vaccine ႏွစ္မ်ိဳးရွိပါတယ္ ။ Gardasil နဲ႔ Cervarix ၿဇစ္ၿပီး ဒီဗက္ဆင္းေတြက သားအိမ္ေခါင္းနဲ႔ စအို၀တ ဂိႈက္မွာ ကင္ဆာၿဖစ္ပြားႏိုင္မႈကို ၉၃% အထိ ေလ်ာ့ခ်ေပးႏုိင္တာကိုေတြ႔ရပါတယ္ ။ HPV Vaccine ကို အသက္ ၉ ႏွစ္မွ ၂၆ ႏွစ္အတြင္းအမ်ိဳးသမီးေတြကို ပိုးမ၀င္မွာ ၾကိဳတင္ထိုးထားႏုိင္ၿပီး ဒါကလည္း ေရာဂါပိုးမရွိမွသာလွ်င္ ထိေရာက္မႈရွိတာၿဖစ္ပါတယ္ ။ Vaccine ေတြဟာ ေလးႏွစ္မွ ေၿခာက္ႏွစ္အထိ စြမ္းေဆာင္ႏိုင္မႈရွိၿပီး ဒီထက္ပို စြမ္းသလား booster ထပ္ထိုးဖို႔လိုအပ္သလားဆိုတာကိုေတာ့ မသိရွိရေသးပါဘူး ။ ေစ်းႏွုန္းၾကီးမားမႈက ၿပႆနာ တစ္ခုၿဖစ္ေနၿပီး ႏုိင္ငံေပါင္းမ်ားစြာကေတာ့ HPV Vacinnation Fund ေတြ တည္ေထာင္ဖို႔ ၾကိဳးစားေနၾကပါၿပီ ။

၃ ။ ကြန္ဒံုးအသံုးၿပဳၿခင္း

ကြန္ဒံုးအသံုးၿပဳၿခင္းဟာ အခ်ိဳ႕ေသာ သားအိမ္ေခါင္းကင္ဆာေတြကို ကာကြယ္ေပးႏုိင္ပါတယ္ ။ ကြန္ဒံုးဟာ HPV ကိုကာကြယ္ေပးႏုိင္တာမေပးႏုိင္တာအသာထား အနည္းဆံုးေတာ့ genita wart (လိင္အဂါၤတြင္ၿဖစ္ေသာ ၾကြက္ႏို႔ ) နဲ႔တ ၿခား ေရာဂါပိုးေတြကိုေတာ့ကာကြယ္ေပးႏုိင္ပါတယ္ ။ ( ဥပမာ STD , Chlamydia ) သုတ္ရည္ Semen ဟာ Precancerous changes (CIN 3) ကို ေၿပာင္းလဲေစႏိုင္တဲ့ risk ရွိတဲ့အတြက္ ကြန္ဒံုးအ သံုးၿပဳၿခင္းအားၿဖင့္ ကာကြယ္ေပးရာေရာက္ပါတယ္ ။

၄ ။ အာဟာရ

ဗီတာမင္ေအ ၊ ဗီတာမင္ ဘီတြဲ ၊ ဗီတာမင္စီ ၊ ဗီတာမင္အီးနဲ႔ ဘီတာကာရိုတင္းေတြဟာ သားအိမ္ေခါင္း ကင္ဆာၿဖစ္ပြားမႈကိုေလ်ာ့က်ေစတဲ့ အာဟာရဓါတ္ေတြၿဖစ္ပါတယ္ ။

ၿဖစ္ၿပီးမွ ကုသတာထက္စာရင္ မၿဖစ္ခင္ၾကိဳတင္ကာကြယ္ၿခင္းဟာ လြန္စြာထိေရာက္လွပါတယ္ ။ တတ္ႏိုင္သမွ် သားအိမ္ေခါင္းကင္ဆာၿဖစ္ပြားႏုိင္တဲ့ အခ်က္အလက္ေတြကိုေလ်ာ့ခ်ၿပီး အမ်ိဳးသမီးအားလံုး Pap smear ၿပဳလုပ္ဖို႔ တုိက္တြန္းလိုပါတယ္ ။ ကာကြယ္ေဆးထိုးထားၾကဖို႔လည္း တိုက္တြန္းလိုပါတယ္ ။ အားလံုးပဲ က်န္းမာ သုခ ၿပည့္၀ၾကပါေစ ။

Ref : http://en.wikipedia.org/wiki/Cervical_cancer

သက္တန္႔ခ်ိဳ